上海程开祥教授：你的丁丁短小吗？丁丁尺寸能改变吗？

男性丁丁尺寸受遗传因素决定，与种族、体重、环境、营养等因素也有一定的关系。

男性成年后，其丁丁的尺寸几乎是固定了，但如果是丁丁短小或者对自己丁丁尺寸不满意，想要让丁丁更粗大，只有通过

目前，自体脂肪填充、玻尿酸等注射式的增粗手术广受男性朋友青睐。其中，玻尿酸注射增粗操作相对简单，也是丁丁短小和常常担心丁丁不够强壮的男性朋友们想尝试的方法之一。

一般丁丁勃起时长度处于9-14cm之间，超过8cm就属于正常，周径则在9-12cm之间。

为何只 有 手 术能改变丁丁尺寸？

男性青春期过后，丁丁会停止发育，单纯的运动和微量元素已经对丁丁的“生长”起不了大作用。

事实上，丁丁的长短和粗细取决于丁丁海绵体/平滑肌的体积大小和充血量，也就是说能改变白膜的“形状”才能改变丁丁尺寸。目前，只有手术方式能让白膜的“形状”改变，从而让丁丁在疲软和勃起时的大小有明显的改变。

这里需要提醒的是，市面上的激素药物、保健品，涂抹用品，以及一些辅助器材，其实都不能改变丁丁的大小，男性朋友需要避免踩“坑”。

是一种软组织填充剂，具有良好的组织相容性，目前广泛应用于整形美容领域方面，比如女性脸部美容和塑型改善。

在丁丁增粗方面，将玻尿酸注射到丁丁，创口微小，恢复快，且能直接看到丁丁大小的改变。

在局部麻醉下，将玻尿酸（一般不超过22ml）注射于丁丁皮下和白膜之间的筋膜层。

➢术后能增加丁丁的长度和周长，有助于提高男性对丁丁外观的信心，以及配偶在夫妻生活中的满意程度。术后1-2周恢复好可同房。

➢丁丁体注射玻尿酸，可以降低丁丁的触觉敏感度，延长同房时间，也适用于“早泄”的改善。

注入到丁丁的玻尿酸形状不可控，且会在体内慢慢代谢掉，一般效果仅能持续12-18个月（每个人体质不同，维持时间可能有差异），

玻尿酸注射对医生的技术有一定要求，技术好且经验丰富的医生，才能更好地保障安全，同时能达到美观和增粗兼具的效果。

各类泌尿生殖道先天畸形、损伤、缺损的修复，如：阴茎再造术、阴茎延长和增粗、阴道紧缩、外阴整形、先天性尿道下裂、先天性阴道直肠瘘、术后的直肠膀胱瘘或直肠阴道瘘、阴茎冠状沟缺损等，以及眼部、鼻部、唇部、耳部、面部轮廓等面部整复。

*门诊时间：每周一下午14:00-17:00

*地址：上海市杨浦区沈阳路166号上海红睦房中城医院

*注意事项：程开祥教授号源有限，如需看诊，请提前预约

宝宝粗大动作的发育有什么特点

粗大动作也称大运动，包括颈肌和腰肌的平衡动作以及爬行走、跑掷跳等动作。民间的谚语把婴儿的运动发育归纳为“二抬、四翻、六会坐，七滚八爬周会走”。这比较真实地反映出了婴幼儿运动的发展规律。

★抬头：初生的新生儿颈肌完全无力，在从仰卧位扶至坐位时颈肌仅有短暂的张力增高。其后颈部肌张力增强，故小儿首先能在俯卧时仰头。检查从仰卧位扶起时的颈肌张力，3个月，小儿头仍稍后垂，4个月时头、颈、躯干可维持在一个平面上。检查扶坐时的颈肌张力，2个月的婴儿扶坐时只能间歇地勉强地仰头，4个月时才基本上能自由抬头。在俯卧位，1个月时，下颏能短暂地离开桌面抬起。2个月时头能经常保持在中线上，下颏可离开桌面呈45%。3个月时，下颏和肩部均可抬起离开桌面，面部与桌面角度呈45° ~90°，上肢可撑起支持部分体重，胸部可离开桌面。4个月时胸部可离开桌面，面部与桌面角度呈90。

★坐：新生儿被扶至坐位时头完全下垂；1个月时，由于腰肌无力，扶坐时背脊弯曲呈半圆形；3个月坐时腰呈弧形抬头达数秒钟；4个月坐时头不再后垂，在坐位时摇晃躯体，头随之摇摆不定，这时背部仪在腰部出现弯曲；5个月时依倚而坐时能直起腰部，头不再摇摆不定；6个月时拉其手能从仲卧位坐起，能自己用手自己向前撑着坐，可坐在婴儿车或有围栏的椅子上；7个月可独坐，但有时两手向前支撑；8个月不用手支撑可以独坐；9个月能坐稳，往前方倾斜时能保持平衡而不倒；10~11个月时，能坐得很稳，并能改变姿势，可由坐位改成俯卧位，或由俯卧位改成坐位；12个月在坐位时能左右旋转去取物而不跌倒。

★爬：新生儿俯卧位时有反射性匍匐动作。俯卧位的小儿，1个月时在前庭扶正反射(righ-tingreflex)及上肢支撑反射的作用下，能以肘撑起身躯，并交替向前伸手试图抓取手不能及的物体，这是匍匐动作的开始；2个月时能在俯卧位交替踢腿；3~4个月时可用肘支撑上身达数分钟之久；5~7个月婴儿可用手支撑胸腹使身体离开床面，有时能在原地转动；8~9个月时能用上肢往前爬；1岁婴儿爬时可手膝并用，少数婴儿可用手及足撑起全身爬或坐着滑动臀部向前移动；1岁半时会爬台阶，“爬”对小儿胸臀部发育及提早接触环境有帮助。

★站立和行走：新生儿期可引出踏步反射，2~3个月时，当婴儿被扶至立位时，髋、膝关节弯曲；6个月当呈立位时，两下肢可支持其体重；7个月扶站时，小儿能高兴地蹦跳；9个月时可扶站；11个月可扶栏独脚站，或作蟹行，此时搀着两手能向前走；13个月能独走，但两下肢分开，基底很宽，每步的距离大小、方向也不一致，肩部外展，肘弯曲；15个月能爬楼梯，可自己站起，站得很稳，绕物体转弯时还不灵活，行走时不能突然止步，可自己上下楼梯(每个台阶需先后用两只脚去踏)，能拾起地上的东西而自己不跌倒；2岁时步态较稳，但仍需眼的协调，能跑2~3步，但不能迅速起步及停止，上台阶时可一步一个，能独脚站立数秒钟；4.5~5岁时能快步奔跑，并伴有手臂的协调摆动。

跳的动作以两足交替走下台阶为开始

科普专栏｜小儿粗大动作的发育特点

动作也称大运动，包括颈肌和腰肌的平衡动作以及爬行走跑掷、跳等动作。民间的谚语把婴儿的运动发育归纳为“二抬、四翻、六会坐七滚、八爬周会走”。这比较真实地反映出了婴幼儿运动的发展规律。

：初生的新生儿颈肌完全无力，在从仰卧位扶至坐位时颈肌仅有短暂的张力增高。其后颈部肌张力增强，小儿首先能在俯卧时仰头。检查从仰卧位扶起时的颈肌张力，3个月小儿头仍稍后垂4个月时头颈躯干可维持在一个平面上。检查扶坐时的颈肌张力，2个月的婴儿扶坐时只能问歌地勉强地仰头，4个月时才基本上能自由抬头。在俯卧位，1个月时 能短暂地离开桌面抬起。2 个月时头能经常保持在中线上， 可离开桌面呈45°。3个月时， 和肩部均可抬起离开桌面面部与桌面角度是45 上肢可撑起支持部分体重，胸部可离开桌面。4 个月时胸部可离开桌面，面部与桌面角度呈90°。

：新生儿被扶至坐位时头完全下垂；1个月时，由于腰肌无力，扶坐时背脊弯曲呈半圆形：3个月坐时腰呈弧形抬头达数秒钟；4 个月坐时头不再后垂，在坐位时摇晃躯体头随之摇时头不再后垂，在坐位时摇晃躯体，头随之摇摆不定，这时背部仅在腰部出现弯曲；5个月时依倚而坐时能直起腰部，头不再摇摆不定；6个月时拉其手能从仰卧位坐起，能自己用手自己向前撑着坐，可坐在婴儿车或有围栏的椅子上；7个月可独坐，但有时两手向前支；8 个月不用手支撑可以独坐；9 个月能坐稳，往前方倾斜时能保持平衡而不倒；10～11个月时能坐得很稳，并能改变姿势，可由坐位改成俯卧位，或由俯卧位改成坐位；12 个月在坐位时能左右旋转去取物而不跌倒。

新生儿俯卧位时有反射性匍匐动作。俯卧位的小儿，1个月时在前庭扶正反射（righting reflex）及上肢支撑反射的作用下能以肘撑起身躯，并交替向前伸手试图抓取手不能及的物体，这是匍岛动作的开始；2个月时能在俯卧位交替踢腿：3～4个月时可用时支撑上身达数分钟之久；5～7个月婴儿可用手支撑胸腹使身体离开床面有时能在原地转动：89个月时能用上肢往前爬：1岁婴儿爬时可手膝并用，少数婴儿可用手及足撑起全身爬或坐着滑动臀部向前移动；1 岁半时会爬台阶“爬”对小儿胸臀部发育及提早接触环境有帮助。

新生儿期可引出踏步反射2～3个月时，当婴儿被扶至立位时，髓、膝关节弯曲：6个月当呈立位时，两下肢可支持其体重；7个月扶站时，小儿能高兴地蹦跳；9个月时可扶站；11个月可扶栏独脚站，或作蟹行，此时搀着两手能向前走；13个月能独走，但两下肢分开，基底很宽，每步的距离、大小、方向也不一致，肩部外展，肘弯曲；15 个月能爬楼梯，可自己站起，站得很稳，绕物体转弯时还不灵活行走时不能突然止步，可自己上下楼梯（每个台阶需先后用两只脚去踏）能拾起地上的东西而自己不跌倒：2岁时步态较稳，但仍需眼的协调，能跑2～3步但不能迅速起步及停止，上台阶时可一步一个，能独脚站立数 秒钟；4.5～5岁时能快步奔跑，并伴有手臂的协调摆动。

跳的动作以两足交替走下台阶为开始（约1.5 岁时），此时也能一脚跨越低障碍物；2 岁时能并足跃下一级台阶，也能并足往前跳及原地跳跃：3岁时能用一脚跳过低障碍物：约2/3的小儿在4.5岁时能跳稳，2.5～3 .5岁时开始用独脚向前连续跳1～3步；5 岁可连跳8～10步；6.5岁时才能较好地蹦跳及奔跑。

ref：《21世纪家庭保健丛书·小儿脑瘫的防治》， 施炳培，上海医科大学出版社，2001 lxy

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