开创先河!田里咬人的蚂蝗,救了一位肿瘤患者
蚂蟥学名水蛭,在小说《钢铁是怎样炼成的》中,男主角保尔柯察金在苏联住院时,伤口淤血许久未好,苏联医生便使用水蛭为其吸走伤口的淤血,男主因此获救。这种用水蛭吸血的治疗方法在公元1500年由埃及人首创,虽然该方法看似原始而古老,但记者今日从湖南省肿瘤医院获悉,该院运用小小的水蛭成功挽救了一位舌癌患者术后濒临坏死的移植组织瓣,使患者避免了二次手术。据悉,水蛭活体疗法用于舌癌患者游离皮瓣清淤为国内首创。
游离皮瓣移植术为保障舌癌患者生活质量
50岁的陈先生于2012年因左侧舌癌来到湖南省肿瘤医院就诊,大外科副主任、头颈外二科主任医师喻建军教授为其做了左侧半舌切除加吻合血管的游离皮瓣修复术,术后也未做放化疗,患者恢复了正常生活。2022年以来,陈先生发现右侧舌部又长出了肿瘤,且化疗也无效,陈先生再次来到湖南省肿瘤医院寻求下一步治疗。
“在2012年的手术中,患者已经切除一半舌头,这次因为其他保守治疗无效,只能把剩余右侧舌体都切掉,为了保证患者生活质量,也必须再做一次吻合血管的游离皮瓣移植术修复创面。”喻建军介绍,舌癌患者切除舌部肿瘤后,有中、大型缺损患者可选择各种软组织瓣对创面进行修复。通常是从患者手臂或腿部取下一组带有静脉和动脉的皮瓣,将其缝合固定于缺损处,动静脉分别与颈部的动静脉做显微吻合,使移植组织再次获得血运而成活。
确定治疗方案后,喻建军即刻组织团队对患者进行了手术,手术很成功,后续对皮瓣观察一周后,如无特殊情况发生,陈先生即可出院。但术后第四日的凌晨,值班护士突然发现陈先生舌部移植的皮瓣状态异常。“护士发现后马上通知我去查看情况,当时看到皮瓣呈紫黑色,是明显的皮瓣静脉回流受阻, 局部血液淤积形成的表现。”喻建军表示,通常皮瓣移植后3天是危险期,度过3天后一般不会出现陈先生这类情况,但陈先生术前数次化疗可能导致血管内皮受损,较常人更易出现问题。
喻建军介绍,对于这种皮瓣淤血的情况,通常做法是尽快手术探查,但这次情况出现于手术后第4天了,手术探查效果预期较差,如果不采取有效方法及时处理,移植的组织必将会因为局部血液淤积导致坏死。后果就是必须再做一次大手术重新做组织移植,给患者带来额外的痛苦和经济负担。
幼时读过的小说给他带来治疗灵感
此时,给医生的选择除了药物治疗外没有更好的方法了,患者及家属也非常焦急,药物治疗一般情况下收效不会大。喻建军急中生智,想起自己小时读过的小说《钢铁是怎样炼成的》中写到苏联医生用水蛭为男主人公伤口放血清淤的情节。水蛭又名蚂蟥,是我国传统的特种药用水生动物,其干制品炮制后中医入药,具有治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤等功效,而活的饥饿水蛭可用其进行吸血的疗法,可以消除淤血和即时性提高局部血流量。
“要是有水蛭就好了……”喻建军在陈先生病床旁喃喃自语的一句话引起了患者家属的注意。“我们乡下肯定有!等我让朋友去田里抓几只。”陈先生的家人说道。
喻建军连忙制止,野生水蛭生长环境复杂,可能附着许多对人体有害的病菌等微生物,不具备用于临床医疗的条件。陈先生的家属再三思索,想起家乡有一家水蛭养殖场,专门养殖药用水蛭。于是,在陈先生家属的联络下,终于从家乡这家水蛭养殖场买来了几只水蛭,当天中午医生在对水蛭质量进行评估和清洁后,对陈先生淤血的皮瓣开始使用水蛭活体疗法。
“我们一方面是利用水蛭的吸血功能吸出淤积在局部的静脉血,水蛭一旦开始吸血,它的口器就会附着其上,直到吸饱才会自然脱落,因此无需人工过多干预。”喻建军介绍,另一方面,该疗法通过水蛭在吸血过程中所释放的具有抗凝血功能的水蛭素清除组织中淤积的血液,增加组织的灌流量,比起人工针刺放血,活体水蛭吸血可以消除淤血和即时性提高局部血流量。
数小时后,陈先生皮瓣淤血被水蛭清除大半,局部颜色明显变淡。说明局部淤血明显改善,第二天医生又如法炮制了一次。移植皮瓣颜色基本恢复到红色。陈先生免去了再次手术的痛苦。目前,陈先生术后恢复良好,已恢复进食和语言功能。准备开始下一步治疗。
活体水蛭疗法需专业人员操作,市民不可盲目效仿
喻建军回忆道,“活体水蛭疗法”是他幼年读书时看小说留下的记忆,没想到在自己当医生后得以实现。“我们头颈外科自2003年开展显微外科,时常能碰到类似陈先生这样的情况,但由于手术探查效果并非都有效果,有部分患者只能重新做移植皮瓣手术,这种情况目前国内外业界都没有办法完全避免。当时我就想,如果能用水蛭吸出淤血就好了。”他坦言,此次陈先生成功应用水蛭疗法虽然是可以复制的临床经验,但其中仍然存在机缘巧合。如水蛭的养殖条件、使用场景等,喻建军也呼吁有关部门制定完备的准入标准与规范,对其进行进一步管理。如果在安全的背景下使用水蛭,对显微外科术后组织瓣静脉危象的处理必将是一个有效的选择。由于口腔癌高发的缘故,湖南省在游离组织修复口腔癌术后缺损的数量方面一直是居全国前列,使用这种方法如果在规模人群使用有效的话,是可以在业界推广最终造福患者的。
喻建军提醒,水蛭活体疗法必须在极特殊的情况下,由专业医护人员完成,直接用野生活体或粗糙的养殖体进行吸血治疗,可能导致细菌或病毒从皮肤破损处进入人体,导致出现诸如脓毒血症、脑膜炎、败血症等不良后果。它还可以导致出血不止、慢性失血,导致贫血。大家在日常生活中,不要盲目尝试水蛭疗法,要在专业人员参与下才可使用。

运动医学,从太阳神医开始
运动医学,从太阳神医开始 第743章 开创先河的被逆转
第743章 开创先河的被逆转 (第1/3页) 做了换人决定之后,斯凯尔斯不等众人有反应,就率先开口。 这两年受到陈宇影响,他没少看心理学的书,也开始注重球员激励,灌鸡汤了。 “这个赛季,我们努力了整整82场比赛。” “到了季后赛的时候,很多媒体都不看好我们,但是我们一路赢了过来,我知道我们的实力,这不是我们真实的表现。” “我们是太阳队,是新世纪第一支三连球队,多么艰难的比赛我们都打过,多么难缠的对手我们都战胜过。” “所以我不认为开拓者能赢下比赛。” “他们不是以为自己赢定了吗?” 斯凯尔斯隔空一指客队更衣室方向。 “但我们要告诉他们,哪怕我们1比3落后,也照样能翻盘,能赢下比赛。” “各位,想想这个赛季你们的付出,尤其是德克!” 一整个赛季,不仅没怎么缺席常规赛,还不间断的进行特训,可想而知诺维茨基付出了多少。 “还有24分钟,上场,赢下比赛,告诉全世界,游戏还没有结束,一切才刚开始!” 最后一句话,斯凯尔斯语气激昂,大声吼了出来。 就像斯凯尔斯说的,努力了一整个赛季,谁甘心就这么被淘汰? 斯凯尔斯刚开了个头,就被哈达威打断。 哈达威只是笑笑,一切尽在不言中。 看着这位曾经的队友,斯凯尔斯轻叹一口气,张开胳膊抱住了他。 太阳的变阵,不仅让里弗斯震惊,还吓到了TNT演播室内正激烈讨论的四人。 “太阳这是要干嘛,放弃比赛了吗?” 好歹自己也是太阳名宿啊,他也不想看着太阳就这么被淘汰。 可最后的生死关头,竟然主动变阵,而且还把钱德勒给下了,这简直就是不要内线了。 肯尼·史密斯也是皱眉,表示看不懂太阳的这个操作。 所有人都认为,面对开拓者的跑轰战术,最好的应对方法就是不能被带入开拓者的节奏中。 等你真加快速度,只会被拉爆,死的更惨。 “斯科特疯了!”巴克利咋呼个不停,最后道:“这样的比赛太丑陋了,全都不要防守,半场就轰出60分,一点儿意思都没有。” 说开拓者半场轰出60分,过于吓人,太极端,根本就不算真正的篮球什么 (本章未完,请点击下一页继续阅读)
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运动医学,从太阳神医开始 第743章 开创先河的被逆转
做了换人决定之后,斯凯尔斯不等众人有反应,就率先开口。 这两年受到陈宇影响,他没少看心理学的书,也开始注重球员激励,灌鸡汤了。 “这个赛季,我们努力了整整82场比赛。” “到了季后赛的时候,很多媒体都不看好我们,但是我们一路赢了过来,我知道我们的实力,这不是我们真实的表现。” “我们是太阳队,是新世纪第一支三连球队,多么艰难的比赛我们都打过,多么难缠的对手我们都战胜过。” “所以我不认为开拓者能赢下比赛。” “他们不是以为自己赢定了吗?” 斯凯尔斯隔空一指客队更衣室方向。 “但我们要告诉他们,哪怕我们1比3落后,也照样能翻盘,能赢下比赛。” “各位,想想这个赛季你们的付出,尤其是德克!” 一整个赛季,不仅没怎么缺席常规赛,还不间断的进行特训,可想而知诺维茨基付出了多少。 “还有24分钟,上场,赢下比赛,告诉全世界,游戏还没有结束,一切才刚开始!” 最后一句话,斯凯尔斯语气激昂,大声吼了出来。 就像斯凯尔斯说的,努力了一整个赛季,谁甘心就这么被淘汰? 斯凯尔斯刚开了个头,就被哈达威打断。 哈达威只是笑笑,一切尽在不言中。 看着这位曾经的队友,斯凯尔斯轻叹一口气,张开胳膊抱住了他。 太阳的变阵,不仅让里弗斯震惊,还吓到了TNT演播室内正激烈讨论的四人。 “太阳这是要干嘛,放弃比赛了吗?” 好歹自己也是太阳名宿啊,他也不想看着太阳就这么被淘汰。 可最后的生死关头,竟然主动变阵,而且还把钱德勒给下了,这简直就是不要内线了。 肯尼·史密斯也是皱眉,表示看不懂太阳的这个操作。 所有人都认为,面对开拓者的跑轰战术,最好的应对方法就是不能被带入开拓者的节奏中。 等你真加快速度,只会被拉爆,死的更惨。 “斯科特疯了!”巴克利咋呼个不停,最后道:“这样的比赛太丑陋了,全都不要防守,半场就轰出60分,一点儿意思都没有。” 说开拓者半场轰出60分,过于吓人,太极端,根本就不算真正的篮球什么的。 没想到一转头,太阳竟然也开始这么干了。 “陈,这应该怪你,是你带出了这股坏风气。”巴克利还隔空diss了一下陈宇。 开拓者的重建,从人员到战术,就是陈宇团队一手包揽的。 偏偏开拓者还重建成功,打出了名堂。 这才让跑轰战术名扬天下,带坏了全联盟。 远在摩纳哥,陈宇自然听见了巴克利的吐槽。 视频中尼尔森开玩笑道:“陈,你不给查尔斯打个电话,反驳一下嘛?” 陈宇调整了一下躺姿,望向走上场的太阳众人。 而一旦快起来,就看哈达威的控场能力了。 单纯的快很简单,可快的有章法,那就有难度了。 两队都没了正经中锋,又碰上了诺维茨基和米利西奇这两个内线另类。 哈达威竟然和诺维茨基做起了挡拆配合,一步变向,直杀篮下。 米利西奇转身就追,竟然没有完全失位。 哈达威脑后传球,诺维茨基一步跟上,慢三步把球放进了篮筐。 然后所有人迅速回防,哈达威直接扑向了纳什。 面对这种半场逼抢,纳什的选择就是传,大范围转移。 伊戈达拉,迪奥都有不错的控球,不太容易会传丢球。 而这种大范围转移下,开拓者还是能把球尽快的推过半场,然后跑起来。 米利西奇真像个后卫一样,能底线兜一圈儿出来,在距离三分线还有一米的位置出手。 这种比赛,真的让人看起来很别扭,不够传统。 不过看着看着,陈宇倒是突然注意到了一个问题。 “阿隆,你有没有发现,我们没有中锋之后,对于篮板的保护,内线的防守并没有下降太多。” 按理说,内线空了,最适合突破。 但是太阳的突破效率并没有提高太多。 “看着是篮下没有站桩护框的中锋,但德克他们的转身速度很快,足以弥补内线空缺。” “而且不光是转身,还有横移封堵,都很快。” “还有篮板,保护的也都不错。” 陈宇发现,禁区是空了,但是外线球员突破来到禁区之后,无论是米利西奇,还是诺维茨基,都可以做到快速的横移封堵,或者转身及时补防。 因为两人的速度都很快,不像那些笨拙的中锋。 而且他们臂展优秀,弹跳出色,护框能力真不算差。 至于基本的篮板保护,他们做的也都不错,因为顶上来的马里昂和迪奥,也都有不错的篮板能力。 尼尔森应该也注意到了这一点,赞同的点头:“没错,我一开始也担心内线防守会崩盘,没想到并没有,反而防的都还可以。” 陈宇没再说下去,隐约产生了一些想法,但比较模糊,一时间捕捉不到。 做了换人调整之后,太阳的进攻明显上了一个台阶。 而且和开拓者更偏于三分的打法不同,太阳以中投为主,进攻要更稳一些。 所以随着比赛进行,太阳竟然慢慢的追上了比分。 而太阳在控制失误这一块儿做的还行。 只要开拓者连续几球不进,太阳立马就能抓住机会迫近比分。 第三节结束,太阳82比84,几乎已经追平了比分。 三节比赛,两队就轰出了160分。 换成打马刺活塞这样的慢节奏球队,可能全场比赛下来,也就80分。 开拓者这边,里弗斯拽着众人,神色焦急的说着什么。 上半场看着稳赢的局面,没想到竟然又被太阳打了回来,一切又回到了起点。 难道开拓者真要被连扳两场,然后去抢七不成? 关键是已经连输两场了,难道第三场就能赢? 能连输两场,那只能说太阳已经找到了战胜开拓者的办法。 所以抢七一旦失利,NBA历史恐怕就得有自己一笔了。 在此之前,NBA历史上一共出现6次1比3落后翻盘的情况。 79年那一次,马刺还在东部呢。 所以开拓者要是输了,绝对是开了个先河。 在里弗斯这种焦灼的心态中,第四节开始。 里弗斯执教水平有限,临场反应也有限,但是在场边看了这么久,他也猛然发现了一个问题。 那就是当开拓者选择如今的打法,拔高进攻上限,牺牲防守之后,太阳所爆发出来的进攻火力,远比他想象的要强。 他指望着靠进攻赢下比赛,没想到太阳的进攻上限更高。 最后一节比赛,完全成了诺维茨基的个人秀。 他单节3分4中2,中投5中4,一个罚球没有,却狂揽14分。 上半场,开拓者投出了不俗的三分命中率,没想到最后一节,太阳竟然也投开了。 单节,太阳竟然投出了10中5,五成的恐怖命中率。 这一节,太阳又一次轰出了32分的高分,不仅没有让开拓者反超比分,还扩大了优势。 全场114比109,太阳5分优势,再一次拿下比赛。
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