更新时间: 2025-08-25 02:06:53
三五：『太阳病』，项背强几几，无汗，恶风，『葛根汤』主之。 这堂课呢，我们开始从伤寒论第35条辨。太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤。葛根汤呢，这个剂量在后面，我们呆会儿再跟诸位讨论，简单讲，葛根汤的观念是，想法…我们对葛根汤的想法是什么，观念是什么？在临床上用的时候，最常见的就是小孩子，这个小孩子无皮不是小孩子，哪个小孩子不皮啊，一定蹦蹦跳跳，对不对，你那个小孩子坐在那里安安静静的，他生病了。这小孩子有问题。这小孩子很皮，跳啊，每天冬天的时候，尤其在外面对不对，到处跑来跑去，流汗，他留了汗以后得到了感冒，流了汗，外面很冷啊，得到感冒，所以是，流失的，本身表开了以后流了汗，才得到的感冒，这个绝大多数都是属于葛根汤证，葛根汤证。所以冬伤于寒嘛。那平常，我们没有像小孩子那么皮啊，对不对，我们已经过了那个皮的时候，那在冬天的时候在外面慢走，脖子盖得很好，那个，那个领巾打好，打好，那不容易伤于寒，对不对。还有呢，时疫，就是一些…为什么叫做疫，疫病，这个疫呢，实际上就是来自这个役。这个，这个很多做苦役的人呐，那他没有办法啊，他冬天必须要去赚钱，用劳力赚取他的金钱，那这个时候他在付出劳力的同时呢，他身上会流汗，流了汗以后，外面是冷的，他又受冷，哎，于是得到伤寒，伤寒。那伤寒了以后呢，到夏天以后发出来，对不起，到夏至以前，发出来的时候，就是所谓温病，温病，那葛根汤呢，是温病的最好的处方，那为…为什么是这样子 葛根汤的来源呢，诸位看这边，桂枝，芍药，二两，二两，两个是等，你不要真的开二两你开三钱就可以，到时候我再讲剂量。 葛根四两，麻黄三两，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两，大枣十二枚劈 右七味，咬咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。饮如桂 你先去看，桂枝和芍药是等量的。量是相同的，然后配上，炙甘草，生姜，红枣，这个就是桂枝汤。第一个处方，所以，葛根汤是来自桂枝汤，那，恶风，你看葛根汤的症状呢，恶风。所以，风吹到很难过，就代表你已经要吃葛根汤了。
...主治医师 聊城市人民医院
枫蓼肠胃颗粒属于中成药，它主要的作用就是以调和阴阳，苦辛并进，以顺气升降，使胃肠得和，升降复常。枫蓼肠胃颗粒主要的作用就是能够起到清热、除湿、化滞，它主要用于急性的肠胃炎，还有伤食引起的腹泻，湿热引起的腹泻，还有腹痛、腹部胀满以及恶心、发热等症状的治疗。在用药期间还要注意避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，要避免吃过凉、过硬的食物，最好一定要禁酒。
枫蓼肠胃颗粒属于中成药，它主要的作用就是以调和阴阳，苦辛并进，以顺气升降，使胃肠得和，升降复常。
枫蓼肠胃颗粒主要的作用就是能够起到清热、除湿、化滞，它主要用于急性的肠胃炎，还有伤食引起的腹泻，湿热引起的腹泻，还有腹痛、腹部胀满以及恶心、发热等症状的治疗。在用药期间还要注意避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，要避免吃过凉、过硬的食物，最好一定要禁酒。
夫妻是两个人的结合。但，从社会学和人类遗传学的角度看，夫妻应当是异性的两个人。所以，这里把同性婚姻排除在外。
怎样的夫妻关系是比较和谐的？我觉得，夫妻互补。互补的夫妻关系才是最最佳的。
什么叫夫妻互补？比如，夫妻在性格上互补。只有性格互补的两个人，才能形成稳固的夫妻关系。假设夫妻两个人都是火药脾气，一点就着，一碰就炸，这样的家庭中一定少不了“战争”。而如果两个人都是闷葫芦也不行，半天谁也没句话说，一整天地空气像凝滞了，这样的家庭会让人窒息的。夫妻俩就像水和火，在别处水火不容，在一个家庭中水火互补是最好的夫妻关系。
...仲景勤求古训，博览众方，参《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》诸籍，以“辨某某病脉证并治”的诊疗思路与方法贯穿于《伤寒杂病论》的始终，示后世以病脉证并治，吾辈得以为圭皋。（以下学生问，马新童教授答）
“病脉证并治”诊疗体系最早见于《伤寒杂病论》，是仲景展示给我们的诊治疾病的方法，较辨病而治、辨脉而治、辨而治更确切、更全面的指出疾病的病因、病位、病程、病势、预后转归等具体问题。仲景示后人以法，非独拘泥于三阴三阳辨证，外感、内伤皆可效法而用，后世脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证、经络辨证等方法均可用病脉证体系进行统摄。
辨证论治与病脉证并治临床应用中有何不同呢？
辨证论治在中医教材中大家都学习过，而病脉证并治与辨证论治是有不同的，病脉证并治其核心在于围绕不同层次的病，病是贯穿于疾病始终的全过程，脉是气血之先见，故言脉可通神，可推病之始生、预后及转归，是沟通病和证之间的桥梁，证乃“证据”是一系列的症状、体征构成的证据链。“并治”是指有是病、有是脉、证，则言某方主之，此为规范化治疗，其效必佳。当我们分辨不清病的情况下，例如我们看着像太阳病，依据太阳病治疗，结果或发汗、或下、或吐，非太阳病转复表现，此为逆证，此时当“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，此时辨证论治，是没有办法的办法，辨证而治以求转复。治病要把认识、根治病作为关键。
...阴阳与矛盾的区别：阴阳虽然含有对立统一的意思，但是它与唯物辩证法的矛盾范畴有着根本的区别。这种区别表现为：
(1)阴阳范畴的局限性：唯物辩证法认为，一切事物内部所包含的对立都是矛盾。矛盾范畴，对于各对立面的性质，除了指出其对立统一外，不加任何其他限定。对立统一是宇宙中最普遍的现象。因此，矛盾范畴适用于一切领域，是事物和现象最抽象最一般的概括。而阴阳范畴不仅具有对立统一的属性，而且又有另外一些特殊的规定，属于一类具体的矛盾。阴阳是标志事物一定的趋向和性态特征的关系范畴。所以，阴阳尽管包罗万象，具有普遍性，但在无限的宇宙中，阴阳毕竟是一种有限的具体的矛盾形式，其内涵和外延比矛盾范围小很多，其适用范围有;定的限度，仅能对宇宙的事物和现象作一定程度的说明和概括，更不能用以说明社会现象。另外对于唯物辩证法来说，具体矛盾的双方，如有主有从，何者为主，何者为从，则视具体情况而定。但阴阳学说认为，在相互依存的阴阳矛盾中，一般情况下阳为主导而阴为从属，即阳主阴从。在人体内部阴阳之中，强调以阳为本，阳气既固，阴必从之。“凡阴阳之要，阳密乃固……阳强不能密，阴气乃绝”，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”(《素问.生气通天论》)。阳气是生命的主导，若失常不固，人就折寿夭亡。因此，在治疗疾病时，主张、“血气俱要，而补气在补血之先;阴阳并需，而养阳在滋阴乏上”(《医宗必读.水火阴阳论》)。总之，阴阳学说对矛盾双方的性态作了具体限定，一方属阴，一方属阳，阳为主，阴为从。一般说来，这种主从关系是固定的，这也表现出阴阳学说的特殊性和局限性。
...“易有太极，始生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”这是中国古代哲学中对于宇宙生成变化的基本认识。在中医理论中，天地即为两仪，天为阳，地为阴，阴阳互根互用，共同维系着人体的健康平衡。张景岳的“两仪膏”，正是基于这一哲学思想，以人参和熟地黄这两味药物为核心，实现了阴阳并补的奇妙效果。
熟地黄（500克/日常用量10克）熟地黄，又称熟地，是生地黄经过九蒸九晒的炮制品。这一复杂的炮制过程不仅使熟地的性味由寒转温，更赋予了其深邃的滋补之力。熟地大补真阴，能滋养肾精、肝血，是滋阴补肾的不二之选。无论是肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣，还是血虚导致的面色萎黄、心悸失眠，熟地都能发挥出色的疗效。在《景岳全书》中，张景岳对熟地的推崇之情溢于言表，可见其对熟地的深刻理解与独到运用。
人参（120克/日常用量10克）人参，被誉为“百草之王”，其补气益阳的功效早已深入人心。在参类药材中，人参性温，擅长助阳益气，对于气虚所致的神疲乏力、气短懒言、畏寒肢冷等症状有着显著的改善作用。张景岳在选用人参时，看重的正是其温补而不燥、扶正固本的特性。与熟地配伍，人参能扶助阳气，使阴阳并长，达到阴阳调和的目的。
：精选优质熟地黄500克、人参120克（或按日常用量10克的比例调整）。
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